焦虑症主要表现为睡眠障碍、焦虑和自主神经系统功能障碍。焦虑症是人群中常见的情绪障碍,焦虑症的患病率很高。根据世界卫生组织的研究,人群中焦虑症的终生患病率为13.6%-28.8%,90%的焦虑症患者在35岁之前发病,女性往往多于男性。
有三组临床表现。
也可以看作是焦虑症的三大症状。
01
病理性焦虑
持续或阵发性的莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安。有一种期待的危险感,某种灾难感,甚至死亡感(“濒死感”)。患者担心自己会失控,可能会突然晕倒或“发疯”。大多数患者伴有抑郁症状,对现在和未来的生活缺乏信心和乐趣。
有时候会情绪化,失去平衡,经常无缘无故的生气,和家人吵架,什么都不喜欢,不满意。焦虑症有认知障碍,对周围环境不能清晰感知和理解,思维变得简单模糊。他们整天专注于自己的健康,担心疾病的复发。
02
身体不适症状
通常是早期症状。在疾病进行期,通常伴有多种躯体症状:心慌、心悸、胸闷、气短、心前区不适或疼痛、心跳和呼吸次数加快、全身乏力、生活和工作能力下降、简单的日常家务劳动变得困难和不能胜任,进而加重患者的忧虑和焦虑。还有失眠、早醒、噩梦等睡眠障碍,相当严重且顽固。此外,还可能出现消化功能障碍的症状。
03
精神运动性焦虑
绝大多数焦虑症患者还有手抖、手指震颤或麻木、阵发性潮红或冷感、月经不调、更年期、性欲减退、尿频、头晕目眩、恐惧、晕厥等。
根据患者的临床表现
焦虑症主要分为三种。
01
急性焦虑症,也称为惊恐发作
突发强烈恐惧,伴有自主神经功能障碍为主要表现。患者突然恐惧,就像经历了“大灾难”或“濒临死亡”“失去自制力”一样,尖叫着逃跑、躲藏或呼救。可能伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、头晕、呕吐、出汗、脸色苍白和震颤。每次发作持续数小时,一月发作数次,间歇期无明显症状。
02
慢性焦虑,又称广泛性焦虑或广泛性焦虑。
是一种你无法控制的恐惧,没有明确的对象和内容。当你觉得有一种实际上并不存在的威胁时,你就会紧张和恐惧。还伴有震颤等运动焦虑,胸部按压等局部不适,以及心悸、呼吸加快、面色苍白、多汗、尿频、尿急等自主神经功能亢进症状。惊恐发作可以在慢性焦虑症的基础上发生。
03
恐惧
(包括社会恐怖、场所恐怖和特定恐怖)
恐惧症的核心表现是惊恐发作,就像急性焦虑发作一样。不同的是,恐惧症的焦虑发作是由一些特定的场所或情境引起的,患者不在这些特定的场所或情境时,不会引起焦虑。
比如害怕社交场合或者人际交往,或者害怕某些环境,比如飞机,广场,人多的地方。恐惧症中焦虑的发生往往是可以预见的,患者往往会采取回避行为来避免焦虑发作。一个病人害怕乘地铁或公共汽车。只要她乘坐上述交通工具,就会焦虑发作,极度痛苦。为了避免焦虑发作,她会打车上班,因为打车就没事了。
对于焦虑症的治疗,要注意四个方面。
01
明确的诊断是治疗焦虑症的基础。
焦虑症容易与躯体疾病混淆,常被误诊为器质性疾病,识别率低,误诊率高。因此,明确诊断焦虑症对治疗至关重要。
02
心理咨询是焦虑症的必要治疗手段。
因为焦虑患者往往有预期性焦虑,即对未来焦虑发作有预期性恐惧。治疗的原则是通过心理医生的心理干预和指导,缓解焦虑患者的心理压力。心理治疗在缓解焦虑症状、预防焦虑障碍复发、提高依从性、获得强有力的社会支持等方面发挥着积极作用。
03
综合辅助治疗是治疗焦虑症的必要手段。
根据焦虑症患者的实际情况,可采用生物反馈训练、身心平衡放松训练、系统脱敏训练、催眠疗法、运动疗法、音乐疗法、磁疗等一系列综合治疗方法,对焦虑症进行系统治疗。
04
家庭社会支持
是促进焦虑症改善的重要环节
患者的亲属、朋友甚至同事配合医生治疗焦虑症患者,可以促进焦虑症的治疗,帮助焦虑症患者更快康复。
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