随着现代社会生活的节奏越来越快,当代人所要承担的压力也随之不断增加,造成心理上不同程度的焦虑或抑郁情绪,同时伴有一种或多种身体上的不适,如:乏力、疼痛、麻木、烧灼感、功能不良等,常涉及到神经、消化、泌尿、心血管等系统。
调查研究显示,这类患者以躯体主诉为主,80%首诊于各综合医院的不同临床科室门诊,经过反复多次的相关躯体检查,检查结果均无异常,无明确器质性疾病,此时因警惕患上了一种叫“躯体化障碍”的疾病,属于精神心理科疾病,容易被忽视和漏诊。
准确识别躯体化障碍
A.有一个或多个躯体症状,造成明显的精神痛苦或明显扰乱患者的日常生活;
B.针对躯体症状或有关的健康担优,有过分的思维、感受或行为,表现为下列现象之一:
1、对本人症状的严重性存在持续的、不相称的想法
2、对健康或症状,持续高水平地焦虑
3、对这些症状或健康关注,投入过多的时间和精力
C.虽然某一个躯体症状可能不会持续存在,但有症状的状态是持续的(典型情况下长于6个月)
D. 相关的医学检查排除器质性疾病或功能疾病及医生的保证下均不能缓解对躯体症状的过分关注。
躯体化障碍的病因
心理社会因素:
1.患者敏感、多疑、固执、自我中心、自怜、对自身健康状况过分关注,过分关注身体感觉,将其夸大,并被这些不适所困扰。
2.继发性获益,一方面患者身体症状的出现能缓解情绪的冲突;另一方面则可以回避不愿承担的责任,获得他人的关心和照顾,甚至改变人际关系。
3.错误观念,患者在错误的观念影响下,比如一些疾病过分不恰当的宣传,或亲友死于某种严重的疾病,以及医生不恰当的解释、检查等等,可能产生对自我症状的怀疑,形成躯体化障碍。
生物学因素:
该病具有家族聚集性,可受遗传、环境共同影响,亲属患该病的风险比较高,20%左右的女性患者一级亲属中患有躯体化障碍。
诱发因素:
童年时受到巨大创伤、虐待等经历的人群,更易发生该病。
躯体化障碍的预后及治疗
一般无法自愈,当出现反复强调自身的身体不舒服,感到焦虑并不断就医、检查,且对于无异常的检查结果或医生告知其没有身体疾病仍表示怀疑,甚至影响到日常的学习、工作和人际交往等,应考虑就诊精神科或心理科,若治疗不及时或治疗效果不佳的情况下,可能会因为患者病情的加重,导致丧失正常的社会参与能力,丧失劳动力、人际交往能力等。
躯体化障碍不能正确识别处理造成的不利影响
躯体化障碍的预防和日常生活管理
1.增加外界交流、正确表达自我情绪,排解工作、情绪压力。
2.适当运动,转移注意力,辅助排解不良情绪。
3.注意均衡饮食,少食辛辣油腻,多吃富含纤维、蛋白质等的新鲜水果蔬菜。
4.养成良好的生活习惯,培养兴趣爱好,不熬夜、不抽烟、不喝酒等。
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