癔症是由精神因素引起的精神障碍,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等,作用于易感个体。癔症的主要表现是分离症状和转换症状。癔症的症状是功能性的,所以心理治疗起着重要的作用。该病预后一般较好,60%-80%患者可在一年内自行缓解。你知道癔症的发病机理是什么吗?你知道歇斯底里的治疗方法吗?癔症患者在日常生活中应该如何护理?
癔症的发病机理
癔症的发病机制并不完全清楚,比较有影响的观点大致可以归纳为两种。第一种观点认为歇斯底里是一种原始的应激现象。所谓原始反应,就是人类在危机状态下的各种本能反应。包括:①奔跑、尖叫、情绪爆发等精神运动性兴奋;②抑制性反应,如嗜睡、昏迷、瘫痪、耳聋、哑、盲等。③退行性反应,如幼稚行为和儿童期痴呆。
第二种观点认为歇斯底里是一种有目的的反应。临床实践发现,癔症往往源于困难或危机,癔症的发作往往会导致脱离这种环境或免除某些义务。
癔症的治疗
一个
心理疗法
癔症的症状是功能性的,所以心理治疗起着重要的作用。在心理治疗中,要注意以下几点:①建立良好的医患关系,给予适当的保障,避免过多讨论病因。②应尽快完成检查和实验室检查,只需进行必要的检查,让医生确定没有器质性损害。③消除症状是主要方法。主要采用个体心理治疗、暗示治疗和系统脱敏治疗。
个体心理治疗:
首先,详细了解患者的个人发展历史、性格特征、社会环境、家庭关系、重大生活事件,以热情、认真、负责的态度赢得患者的信任。让患者表达和发泄内心的痛苦,积累的怨恨和怨恨。医生要耐心认真的倾听,稍加引导,和患者一起选择解决问题的方案。
暗示疗法
特别适用于那些急性发作、受暗示性高的患者。暗示疗法包括唤醒暗示、催眠疗法、诱导疗法等。
系统脱敏疗法
系统脱敏疗法是行为疗法的一种。通过系统脱敏,使原本可能诱发疾病的精神因素逐渐失去诱发作用,从而达到减少甚至防止复发的目的。
分析心理疗法
医生可以利用精神分析或领悟疗法来探究患者的无意识动机,引导患者认识到无意识动机对自身健康的影响并加以消除。主要适用于分离性遗忘、分离性多重人格、分离性感觉、分离性运动障碍。
家庭疗法
当患者的家庭关系受到疾病的影响,或者治疗需要家属的配合时,可以采用这种方法来改善患者的治疗环境。
2
药物
目前治疗分离转换障碍没有特效药,主要采用对症治疗。癔病患者常伴有焦虑、抑郁、脑无力、疼痛、失眠等症状和身体不适。这些症状往往是自我暗示诱导患者发作的基础,所以需要用相应的药物控制症状。药物治疗需要根据症状做出合理的选择。如果患者有情绪问题或睡眠问题,可分别使用抗抑郁药、抗焦虑药和镇静催眠药物;如果合并精神病性症状,可使用抗精神病药物进行治疗。但药物的剂量要适中、小,疗程不宜过长。
癔症病人的日常护理
加强护理中的心理疏导,采用支持性心理治疗方法,调动患者的积极性,激发其对生活的热情,增强患者战胜疾病的信心。给予更多的关心、同情和安慰,给予患者生活上必要的帮助,多做细致的思想开导,辅以热情的关怀。随时劝导病人,消除不良情绪。癔症性人格的特征是情绪丰富、表现夸张、幻想、急躁、任性,容易受他人言语、行为和态度的影响。疾病发作时,如果亲人的言语、行为、态度不当,就会形成新的不良暗示因素,加重症状,给治疗带来困难。
因此,要求患者保持亲属冷静,避免过度关注和热情,避免恐慌,正确对待疾病的发生。为了改善病人不愉快的情绪,亲属可以有意识地转移病人的注意力,把注意力放在感兴趣的事情上或者让病人暂时离开环境。重视这些问题本身可能会改善患者的症状,对药物治疗大有裨益。
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