随着医学诊疗技术的飞速发展,越来越多的疾病得到了早期发现和及时治疗,医学的繁荣无疑是人类高质量生活的有力保障。
然而,有这样一类特殊的患者群体:他们全身有病,苦不堪言,不愿工作,生活无味;他们辗转求医,四处检查,结果正常却失望,都是因为正常的检查对他们来说并不健康,而是另一种只受病痛折磨,不明原因的体验的开始;更痛苦的是,在医生排除了他们的身体疾病后,他们的亲友无法理解他们的痛苦,甚至有人指责他们装病...疾病和痛苦确实存在,但是很多人都不知道这个病,问它从哪里来...
这种未被发现的疾病其实就是“躯体化症状(或称躯体化障碍)”,其发生与患者的神经递质紊乱、情绪心理障碍等因素密切相关。俗话说,山穷水尽无病时,暗无天日事多。因为身体上的诸多不适或转折,或陪护的人,患者往往会在多个科室“打卡”。很多人认为一个医生治不好五脏,于是不远千里求医百家;据流行病学调查统计,我国综合医院医生对躯体化症状的识别率和诊断率较低,合理治疗率更低,且患者往往在赔钱后再次发病。
为了阻止躯体化症状从“我怎么能告诉,通过所有这些云?”并及时治愈,医患双方都需要正确认识和理解这种疾病。
躯体症状一般指症状严重程度为中度以上,超过患者的承受或调节能力,影响生活和社会功能,需要就医的情况。躯体症状在综合医院常见,疾病可涉及神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统、内分泌系统、运动系统等多个系统。它是心脏病、高血压、糖尿病、消化性溃疡、哮喘和癌症等身体疾病的危险因素。
躯体化症状的临床表现多种多样,大致可分为四类:
1.非特异性症状:如疲劳、睡眠障碍、体重减轻等。
2.疼痛:身体单个部位或多个部位的疼痛,性质各异,与情绪、心理有一定的相关性。
3.各种“高仿真”专科症状:头晕、头痛、乏力、麻木、胸闷、胸痛、心慌、腹胀、腹痛、腹泻、便秘。虽然症状是“生动”的,但客观上,总是找不到能说明发病的相关病变,或者病变轻微的病变能使患者多经历几次症状。
4.情绪和心理症状:患者处于持续的焦虑和悲观状态,对症状产生的原因有“灾难性”的猜测。不管做不做检查,不管检查结果如何,总是把病因归结为“绝症”和“随时死亡”的疾病。挥之不去的身体不适加重了情绪障碍,造成恶性循环!
临床特征
许多躯体化症状患者伴有情绪和心理障碍或障碍;也可能是精神和心理刺激引起的心理应激反应诱发的。所谓的刺激性事件,近期多见,长期也可发生(对患者造成较大的心理伤害或后遗症)。
躯体化症状患者情绪波动的原因:
很多人希望发现疾病后,可以用药物摆脱。可惜他们相见,希望再也见不到你。躯体化症状实际上是神经心理和情绪功能障碍投射到身体上的表现,疗程长,容易反复。病情波动有两个常见原因。
01
天气/气候快速变化、刺激性事件、疲劳、情绪波动、生理功能变化(月经期、更年期等。)由于客观因素。
02
主观因素有多种,最常见的有以下四种:
1.没有理由怀疑“检查不全”“报告不一定准确”,反复到处看医生复查同样内容的检查。在怀疑-检查-怀疑-再检查的循环中花费时间和金钱。
2.“说明书在右边,度娘在左边,看病的大夫都不如我。”患者手握说明书和度娘,凭感觉随意调整治疗方案、改变疗程,导致病情反复加重、疗程延长。
3.一个人生病,百人关心。亲戚朋友关心问候或者热心推荐。推荐者中,从业者不在少数,更多的是久病后成为医生的人。患者感同身受,遵医嘱,却不知医疗的茫茫大海。同一种疾病有许多不同病因的病例。不正确的治疗往往导致疗效不佳。
在焦虑和生病的时候,很多人着急去医院,这也是虚假广告和伪科学趁机而入的时候。“根据专家的说法……”,“我反反复复纠结了一个月,做了一个违背祖辈的决定……”以上种种,有人觊觎你的流量,有人觊觎你的金钱。相信吧,他们会触动你的心,抢你的钱包,扰乱你的治疗。
患者应该如何应对躯体化不适?
建议尽早到正规医院就诊,到相关专科检查身体器质性疾病,让真正的器质性疾病无处藏身,避免漏诊误诊。同时需要注意的是,器质性疾病和躯体化症状可以同时存在,要避免发现一个而忽略另一个的可能性。一旦经专科医生全面检查确诊躯体化,患者应尊重客观的检查结果,听取专业医生的解释和治疗建议,按指示治疗,及时反馈病情变化,根据病情有效调整用药,才是治愈疾病的正确途径。
温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院(山东省唯一抑郁精神障碍研究院),是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
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