抑郁症看得见却摸不着,在治疗过程中,重要的就是个体化治疗。
治疗效果与诸多因素相关:个体特征、基因、社会心理因素、症状特点、药物、剂量、心理治疗的形式等等......
个体化治疗,就是以患者的个人状况为基础,整合所有的相关因素来决定不同的治疗策略。
一般而言,在诊疗过程中,医生会从以下四个维度出发,提供个体化的治疗方案。
症状表现、临床亚型、严重程度影响了不同的治疗理念。
症状表现不同(活力、失眠、自伤观念、疑病、性欲下降等),使用的药物与治疗方式也不同。
所以在问诊过程中,患者及家人尽可能清楚的描述症状非常重要。因为,抑郁严重度是制定治疗方案时重要的参考因素。
个体化的治疗方案,通常是医生、患者、家属在沟通中制定的。
方案会考虑到药物对患者的认知功能、社会功能、生活质量的影响。若患者认知功能出现了严重损害,就要谨慎使用或停用对认知功能有损伤的药物。
当然,治好病永远是主要目标,有的患者可以在存在症状的情况下,继续有意义的生活,保持对生活满意度。
这就是我们常说的,把药物的副作用控制在一定的范围之内。
病程发展的不同时期,有不同的治疗方案。
除了我们了解的【急性期、巩固期、维持期】之外,根据抑郁症的难治程度,还有更精准的分类,用于精准治疗。
无论怎样区分治疗期,遵医嘱、足量足疗程的药物治疗都是非常重要的。
有经验的医生会依据不同人格特质的患者,使用不同的沟通方式和治疗方案。
需要注意的是,患有抑郁之后,患者的自我感受可能会改变,所以需要家人和医生对生病前的生活充分了解。