什么症状是癔症的表现

癔症是一种由生活实践、内心冲突、暗示或自我暗示等精神因素作用于弱势个体而引起的精神障碍。那么，癔症的主要临床症状有哪些？

癔症患者的临床症状复杂多变，其表现受性别、年龄、受教育程度、迷信观念、生活环境、当地风俗习惯、婚姻状况、职业、家庭和睦及经济状况等多种因素影响。主要分为分离性障碍症状组和转化性障碍症状组。

(1)分离障碍症状组(歇斯底里精神障碍)

有分离症状的患者在患病前往往存在人格异常，发病与精神因素有关。患者的症状可能是其近亲属和朋友所遭受的身体疾病或精神障碍的类似症状。少数人的症状会反复出现。这些障碍总是作为对压力的反应出现。它常常给人一种感觉，疾病的发作有利于患者走出困境，发泄情绪，获得他人的同情、支持和利益。

主要表现为发作性意识范围狭窄、具有发泄特征的突发情绪爆发、选择性遗忘或自我认同障碍。反复出现的作者经常通过回忆和联想与过去心理创伤相关的情况而生病。常见类型如下:

1.情感爆发

意识障碍比较轻微，经常在和别人吵架、情绪激动时突然发生。说明你可以畅所欲言，哭个没完，捶胸顿足，捶头顿足，滚来滚去。很多人在看的时候，攻击特别厉害，攻击的长短与周围人的注意力密切相关。关注度越大，攻击时间越长。有时，为了摆脱困境，患者可能会在轻微的精神刺激下出现严重的癫痫发作。一般癫痫发作持续几十分钟，有些可能会被遗忘。没人注意的时候几乎不会发生。

2.歇斯底里身份障碍

是一种急性发作的短暂性精神障碍，以自我认同障碍为主。失去自我认同，双重人格或多重人格，通常迷信。对自己身份的感知障碍，无法识别自己原来的身份，往往被鬼或幽灵或亡灵附身。此时患者暂时丧失个人识别能力和对周围环境的识别能力，缺乏对周围环境的意识，周围意识狭窄或对外界刺激的注意异常狭窄和选择性，与患者身份的改变有关。病人的行为似乎被另一种人格、精神、鬼魂、不朽或外力所取代。患者的注意力和意识只集中在与他密切接触的环境的个别方面，往往会有一系列有限而重复的动作、姿势和发音。有些患者交替表现出两种或两种以上明显不同的人格(分别称为双重人格和多重人格)，但在某一时刻只有其中一种脱颖而出。所涉及的每个人格都是完整的，有自己的记忆、行为和偏好，可以与患者的病前人格完全相反。从一种人格到另一种人格的转变通常一开始是突然的，并且与创伤事件密切相关。未来一般只有遇到压力事件，或接受放松、催眠或宣泄等治疗时，才会发生转化，此时患者对周围环境缺乏充分的认知。

3.歇斯底里意识障碍

主要表现在意识范围的缩小。突然，他的言语、动作、表情都反映了心理创伤的内容，通常需要几十分钟才能恢复。醒来后，他不能完全回忆起自己在疾病中的经历。

4.歇斯底里失忆症

患者无脑器质性损害，以选择性遗忘为主要表现，部分或完全遗忘。被遗忘的时间或事件过去或现在仍然与创伤或压力事件有关。主要特征是记忆力减退，通常表现为对最近发生的带有心理创伤或压力的事件的部分或完全遗忘。

遗忘通常是局部的和选择性的，通常围绕着创伤性事件，如事故或亲人意外死亡。遗忘的程度和完整程度很容易改变，甚至每天都在变化。同时，不同的考官在不同的时间可以看到不同的东西。尽管如此，总有一个固定的核心内容，在清醒状态下是无法回忆的。与遗忘相关的情绪状态变异也很大，一般表现为不同程度的困惑、痛苦、寻求关注，但严重的抑郁症少见。这种障碍在年轻人中最常见。经常伴随着在当地漫无目的的漫游和明显的自我忽视。一般持续时间很少超过1-2天。

5.歇斯底里的漫游

除了歇斯底里失忆的所有特征外，它还发生在你白天醒来，离开家或工作单位进行看似有目的的漫游，实际上是无计划、无目的的漫游。漫游期间，他保持了基本的自理能力(如吃饭、梳洗等)。)，能够与他人进行简单的社交(如买票、问路、点餐)。和别人短暂接触后，他没有看到任何精神异常。在毫无戒心的旁观者看来，患者在此期间的行为相当正常。有的案件甚至采用新的身份，通常只持续几天，有的案件可以持续几个月。计划中的旅行可能是去一个已知的、令人激动的地方。这时，病人的意识范围就缩小了。可以有自我认同障碍，但不能有歇斯底里的多重人格。开始和结束都是突如其来的，之后就忘记了。

6.癔症性假性痴呆

心理创伤后，患者突然出现严重精神发育迟滞，但无脑器质性病变或其他精神疾病。如果患者能理解问题，但给出一个大概的答案，给人故意做作的印象，这就叫甘瑟综合征。比如心理剜后。突然出现，如孩子的幼稚、言语、表情和动作。而假装成小孩子，就叫幼稚痴呆。

7.歇斯底里精神病

这个病人在严重的心理创伤后突然生病了。症状多变，主要表现为反复出现的零碎幻觉或妄想、思维障碍、意识模糊、表现装腔作势，或明显的行为障碍、笑中反复无常、表现装腔作势、行为幼稚混乱、或昏迷、或人格解体等。多见于女性，病程极少超过3周，可突然恢复无后遗症，但可复发。

(2)转换障碍(歇斯底里躯体障碍)的症状群

转化障碍症状组包括运动障碍、感觉障碍和躯体化症状。在这些障碍中，有运动丧失或损伤，或感觉丧失(通常是皮肤感觉)。虽然没有可以说明症状的身体疾病，但体检、神经系统检查和实验室检查。没有相应的器质性损害，但患者的表现似乎是患有身体疾病。症状往往反映了患者对躯体疾病的认识和概念，与生理解剖原理不符。此外，通过对患者精神状态和社会状况的评估，往往发现功能丧失导致的残疾可以帮助患者避免不愉快的冲突，或者间接反映患者的依赖或怨恨。

别人虽然能清楚地看到存在的问题和矛盾，但患者却全盘否定，把所有的痛苦都归咎于症状和由此带来的残疾。各种症状导致的残疾程度因人而异，取决于在场人数和类型以及患者的情绪状态。也就是说，除了运动的核心表现或者感官损伤之外，还有各种寻求关注的行为。详情如下:

1.感觉障碍

包括超敏反应、感觉减退、感觉倒置、歇斯底里视觉障碍、歇斯底里听觉障碍和核盘菌。(1)过敏:说明某种皮肤对触摸特别敏感，实际上没有神经病变。如果你感受到一般的阳光，你会感受到震耳欲聋的春风声，还有咚咚等脚步声。②感觉减退:与超敏反应相反，是指对一般强度的外界刺激的敏感性降低。如果你对剧烈的疼痛不感到疼痛，或者只感到轻微的疼痛；对于一些难以忍受的气味，只有轻微的感觉。如果对外界刺激没有任何感觉，称为感觉丧失，主要表现为局部或全身皮肤感觉丧失，可以是半面部疼痛丧失，也可以是手套或袜子型感觉丧失，其范围与神经分布不一致。③感觉倒置:是指外界刺激引起的不同性质或与正常人相反的异常感觉。比如冷或冷的刺激产生热的感觉，海绵产生石头般坚硬的感觉。④癔症性视力障碍:可表现为弱视、失明或管状视野等。一般在受到不良精神刺激后突然发生，经心理暗示治疗后可突然完全恢复正常。⑤歇斯底里型听力障碍:突发性听力损失，但听觉诱发电位正常。⑥菌核病(癔症球):患者常感觉咽部有异物感或阻塞感，但咽喉检查未见异常。

2.歇斯底里运动障碍

包括歇斯底里痉挛、歇斯底里麻痹、歇斯底里失音或缄默症。(1)歇斯底里痉挛:突然发作，意外抽搐，缓慢落地，全身僵直或角弓反转，常因心理因素或暗示所致。有时，四肢处于不规则的颤抖、呼吸急促和呼吸困难的状态。发作通常持续几十分钟，类似于某种形式的癫痫，但没有意识丧失、缺氧、严重跌倒、舌头咬伤或大小便失禁。发作后，他睡着了或脚跟紧闭，对发作过程浑然不觉。一天可以发生很多次。(2)癔病性瘫痪:表现为偏瘫、截瘫或单瘫，不能站立或行走。被动活动往往有明显的抵抗力，体检时神经系统无器质性损害，但慢性病例可能有废用性肌萎缩。(3)歇斯底里性失音或缄默症:患者没有任何唇、舌、腭或声带的器质性疾病，但发音极低、嘶哑，不能说话或讲话，称为失音。如果不用文字回答问题，而是用手势或文字来表达意思和说话，这就叫缄默症。

3.躯体化障碍

身体的症状是多种多样的，并且经常变化，症状可以涉及身体的任何系统或部分。最重要的特征是压力引起的不愉快情绪以身体症状的形式出现。最常见的是胃肠道感觉(疼痛、打嗝、反酸、呕吐、恶心、食欲不振等)。)，心脏感觉异常(心悸、气短、心悸、紧张、血管波动、心前区疼痛不适)，皮肤感觉异常(瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木、酸痛等)。)，神经系统感觉异常(头痛、心悸等)。).在此基础上，患者对症状主诉增加了主观性，往往坚持将症状归咎于某一特定器官或系统，但体检和实验室检查均无法发现该器官或系统的器质性病变。

温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。

• 上一篇：关于癔症你了解多少呢？快来看看专家的解释吧
• 下一篇：什么是癔症？山东济南神安医院