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出现神经衰弱怎么办? 济南神安医院

文章来源: 济南神安医院

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出现神经衰弱怎么办?
 遵循生物-心理-社会治疗模式。
 神经衰弱的发生离不开生物-心理-社会医学模式,因此其防治也遵循这一模式。
 在生物医学层面,通过各种身体活动(如经常锻炼等日常或社交活动)来调节大脑的神经功能是有效的,对治疗神经衰弱有很好的效果。
 在心理社会医学层面,每天学会调整自己的心态去积极面对和适应环境,给自己减压;患者自身要对神经衰弱有足够的认识,不必过度紧张焦虑,树立战胜疾病的信心;积极寻求医疗支持,早治疗早康复——早期的心理咨询和物理治疗,如经颅重复磁刺激(rTMS),可以缓解症状,但需要在专科医生的指导下对症治疗。
 大多数神经衰弱的治疗需要药物治疗。
 轻度神经衰弱可通过认知行为疗法治愈,但大多数神经衰弱需要药物治疗。药物治疗主要包括抗焦虑/抑郁和睡眠障碍。目前,主流的抗焦虑和抗抑郁药包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀和西酞普兰。去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如度洛西汀和文拉法辛。
 药物的选择需要考虑患者的年龄、性别、基础疾病和主要症状,因此具有很强的专业性。在临床药物治疗中,我们经常会遇到以下两个问题。
 合规问题
 临床医生经常遇到的一个实际问题是患者对药物的依从性差——他们害怕药物的副作用(药物说明书上列出了很多副作用),或者害怕所谓的成瘾性,或者害怕被歧视,不愿意服药。有几点需要说明和强调。
 1.不可否认,部分患者在服用SSRI或SNRI药物的早期可能会出现一些不良反应,如头晕、口干、食欲不振、嗜睡等,但这些副作用通常是短暂的,1周后会自动消失。
 2.抗抑郁药不会上瘾。该病需要较长的治疗周期,随意停药或减量容易复发。
 3.焦虑和抑郁是一种病,会表现出心理问题的症状,不是主观意志造成的。服用抗抑郁、抗焦虑的药物,其实就是通过纠正大脑皮层情绪交流通路中的神经递质紊乱来改善这些症状,所以不要苛责自己。你应该服用的药物应该按照医生的处方服用。
 4.整个疗程应在专科医生指导下完成,切忌因道听途说而随意减量或停药。
 失眠问题
 神经衰弱会导致失眠,其治疗方法包括避开引起失眠的因素(如避免饮酒、睡前喝咖啡)、认知行为疗法(包括睡眠限制和放松疗法)和帮助睡眠的药物疗法。
 失眠的药物治疗问题也比较突出,主要是患者对失眠的后果缺乏认识,对助眠药物存在偏见。失眠是神经衰弱的症状,就像疼痛是关节炎的症状一样,缓解症状是治疗过程中必须达到的目标。服用安眠药的一个原则是强调“足量、间歇、按需”用药。药物的选择必须在医生的指导下完成。原则上,应尽可能选择新的非苯二氮卓类药物。如果难以维持睡眠,可使用苯二氮卓类药物。焦虑抑郁症状明显者,也可选择小剂量多塞平或米氮平。还需要考虑患者的年龄、工作情况、基础疾病、失眠类型及伴随症状。
 总之,神经衰弱主要表现为慢性疲劳,并伴有焦虑、抑郁、失眠等症状。是功能性疾病诊断,需要排除器质性因素。认知行为疗法和心理咨询对轻度神经衰弱有较好的疗效。需要药物治疗时,应在专科医生的指导下完成,强调规范化治疗的全过程。
以上即是济南神安医院医师对于出现神经衰弱怎么办? 济南神安医院的介绍,如有想了解更多关于神经衰弱的问题想咨询,可以随时在线与医师交流。
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