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社交恐惧症是儿童和青少年常见的精神障碍，多于儿童少年期起病。其中，那些患广泛性社交恐惧症的患者，可能会因为对社交场合的恐惧和回避行为，较长时间脱离同龄伙伴群体，造成较为严重的社会功能损害，甚至是难以补救的社会功能损害。
社交恐惧症患者的三个“不”
除了上述教科书所描述的社交恐惧症的典型表现，我还根据自己的临床观察和诊治经验，概括了社交恐惧症患者的“三不”特征，以指导对患者实施有效合理的治疗。
第一个“不”，是不敢，即社交胆量差。患者在社交情境中有过分的恐惧和焦虑，是社交恐惧症的原发症状。现代精神医学有足够充分的药物治疗实践经验和证据，证明药物治疗对这种以恐惧焦虑情绪为主的症状有显著的疗效，甚至可达到焦虑症状完全消失的效果。这个“不”是药物治疗的指征，若医生有足够丰富的药物治疗经验，患者遵从医嘱服药治疗是患者最佳选择。
第二个“不”，是不能，即社交技能弱。对于非阿斯伯格综合征患者而言，这个特征主要是继发于社交恐惧症患者较长时间、较为持续的回避社交情境，而造成其学习和模仿机会的严重不足或缺乏，自然有此缺陷或功能缺损。
相反，对于阿斯伯格综合征伴有社交恐惧症共病的患者患者而言，其社交技能方面的缺陷既有阿斯伯格综合征本身的原发性缺陷，也有部分是缘于其较长时间、较为持续的回避社交情境，带来继发性的功能损害。
因此，无论是哪种情况，社交技能的缺陷都需要患者本人在意识到问题的原因和危害的严重性基础上，在药物治疗的支撑下做出不懈的努力，尽可能全面地学习、模仿并获得与健康同龄人相近的社交技能。
对于起病早、病程长的患者，这方面的努力尤为重要，因为这些患者社交技能的缺陷会更为严重，社交技能学习、模仿机会的“缺课”，补上缺课显然是任重而道远。若考虑到这些患者起病后恰恰处于发展心理学所谓社交能力学习的“敏感期”，或许真要花百倍功夫才有可能获得较为理想的效果。
第三个“不”，是不大，即社交圈子小，患者拓展其社交范围的动力和潜力都明显不足。对于在儿童少年期起病的社交恐惧症患者而言，多数人都有自幼表现出的性格内向、社交动力不足的行为特征，与同龄伙伴少有良好、稳定的友谊。
在患病后，其社交动力缺乏更为严重，不能维护其原有的社交圈子或维持原有的伙伴关系，且这样的功能缺损程度与疾病严重程度和病程成正相关：病情重、病程长者其社交范围更小，社交动力也更差
因此，在治疗社交恐惧症的过程中，精神科医生、心理治疗师和康复治疗师也要努力推动患者稳步且缓慢地恢复社交关系、拓展社交圈子、增强社交动力。这样的努力需要治疗者持之以恒地推动，也需要患者持之以恒地坚持，日积跬步，终至千里。
不过，前述促进患者恢复社交关系、拓展社交圈子和增强社交动力的必要条件是，患者本人在“不敢”和“不能”这两方面均有极大改善，并意识到其社交恐惧症的负面影响。只有具备这些必要条件，患者改善其社交功能的努力才可能是持续的。
温馨提示:山东省济南神安医院-济南大学实践教育基地-济南市神安抑郁精神障碍研究院（山东省唯一抑郁精神障碍研究院），是山东省一所集专业、科研为一体的精神心理疾病诊疗专科二级医院。医院在治疗抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂症、癔病、疑病症、神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐惧症、顽固性失眠、睡眠障碍等精神心理疾病方面积累了丰富的临床经验。
如果您或是身边的朋友患有精神疾病或心理疾病，千万不要耽误诊断随意服药，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。
以上即是济南神安医院医师对于社交恐惧症的特征性表现 济南神安医院的介绍，如有想了解更多关于恐惧症的问题想咨询，可以随时在线与医师交流。
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