强迫症是焦虑症的一种,是一组以强迫性思维和行为为主要临床表现的神经精神疾病。强迫症的特点是有意识的强迫和反强迫并存,一些无意义甚至相反的想法或冲动反复侵入患者的日常生活。
虽然患者体验到这些想法或冲动来自于自己,但他们无法一直控制它们。他们之间的强烈冲突使他们感到巨大的焦虑和痛苦,影响他们的学习、工作、人际交往甚至日常生活。
如上所述,强迫症是一种心理疾病,不是习惯性行为。
什么“碎花大小不一样,却是在buy buy买的”?“这里乱七八糟的,必须收拾一下”…………“往往这种行为很容易被贴上强迫症的标签,有十年强迫症病史的患者对此表示不屑。
强迫症的具体表现有哪些?
常见的强迫性思维围绕以下几个方面:
污染物(如身体排泄物、细菌、疾病等。)
失控(害怕一时冲动做出伤害自己/他人的事情)
完美主义(对准确性的关注,或者对物品的顺序和对称的要求)
不请自来的性想法(我头脑中不允许的性想法)
宗教强迫(害怕冒犯神灵,或过度担心道德行为)
常见的强迫行为主要包括以下几种:
清洁和清洗
如以某种方式反复洗手、反复洗澡、反复刷牙、过度清洁家居用品等。
检查行为
比如反复确认自己没有伤害到别人或者检查自己的身体状况。
重复行为
如:反复关门、关窗、锁车、检查炉灯等。
精神强迫行为
例如,在精神上回顾一些事情以防止受伤,或者祈祷以防止受伤。
这里要说明的是,强迫性行为往往一开始是为了中和强迫性思维和焦虑而做出的;
但是随着强迫症状的发展,强迫思维可能会逐渐被忽视,然后强迫行为就会成为一种习惯。
强迫症的治疗
药物疗法
强迫症的发作与脑内多种神经递质的失衡有关,主要表现为5-光色胺系统功能的紊乱。
强迫症的药物治疗是通过5-羟色胺再摄取抑制剂(SRI),包括氟西汀和5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰。
其特点是能调节脑内5-光色胺等神经递质的功能,从而缓解焦虑,改善强迫症状。
心理疗法
强迫症是一种心理疾病。在心理治疗中,治疗师倾听患者,通过与患者建立良好的医患关系,帮助患者发现和分析内心的矛盾。
促进患者解决问题,增加适应环境的能力,重塑健全人格。常用的临床方法包括精神动力疗法、支持性心理疗法和森田疗法。
心理治疗就是通过思维阻断和暴露反应预防,鼓励患者循序渐进地面对各种可以引起强迫性思维而没有强迫行为的情境。
理疗
强迫症的物理治疗针对难治性强迫症患者,可根据具体情况选择性使用改良电惊厥疗法和经颅磁刺激。
物理治疗主要有经颅磁刺激治疗、改良电惊厥治疗、脑深部刺激等物理方法对强迫症有一定疗效。
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