惊恐障碍的治疗方法主要包括药物治疗和心理治疗两大方面。
一、药物治疗
抗焦虑药物:
新型抗抑郁药:如艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等,这些药物属于SSRI类(5-羟色胺再摄取抑制剂),通常2-3周起效,无滥用和依赖倾向,长期服用能明显降低患者复发率。
三环类抗抑郁药:如丙米嗪、阿米替林等,也具有抗惊恐发作的作用,但需注意其不良反应。
苯二氮卓类药物:如阿普唑仑、劳拉西泮等,这类药物能快速缓解症状,但长期使用容易依赖,因此一般建议短期使用,特别是在治疗初期联合使用以迅速控制症状。
其他药物:如文拉法辛等,对于上述药物无效的患者可考虑使用。
用药原则:
药物治疗需足剂量、足疗程,患者需遵医嘱系统地进行足剂量、足疗程治疗后,再逐渐、缓慢地减量停药。
发作频率较大且有持续性预期焦虑时,如每周都有发作,需要每天固定使用抗焦虑药物;如果数月发作一次,也可在发作时临时性用药。
二、心理治疗
认知行为治疗(CBT):
认知行为治疗可修正患者面对惊恐发作时的预期性焦虑,以及在特定情境下出现焦虑急性发作时,对外界发生的事情的灾难化认知。
通过建立患者对事物和环境的再认识,对遭遇的事件建立信念和解释,帮助患者缓解焦虑,改变适应不良的行为和情绪反应。
暴露疗法:
让病人面对所恐惧的事物,有助于减少恐惧。例如,害怕晕倒的病人被要求在椅子内旋转或过度换气直至感到眩晕,使他们知道了自己并不会在惊恐发作时因为体验到症状而晕倒。
放松训练:
在医生指导下,或自行在家中进行。患者躺好,闭眼,按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢胸腹部、下肢肌肉,达到减轻焦虑的目的。也可练习瑜伽等来放松身心。
支持性心理治疗:
提供情感支持,帮助患者理解病情,减轻心理压力,增强治疗信心。
三、综合治疗
药物治疗和心理治疗通常需要结合使用,以达到治疗效果。心理治疗可以帮助患者从根源上解决问题,而药物治疗则可以快速缓解症状,两者相辅相成。
注意事项
惊恐障碍的治疗是一个长期的过程,需要患者和医生的共同努力。
患者应遵医嘱按时服药,并定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。
在治疗过程中,患者还应积极调整自己的生活方式和心态,如保持规律的作息、健康的饮食、适度的运动等,以促进康复。
以上信息仅供参考,如有需要,请及时就医并遵循专业医生的建议。
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